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Infermieristica applicata alla Medicina interna Generale, Geriatrica e Chirurgica - mod. INFERMIERISTICA APPLICATA ALLA CHIRURGIA GENERALE E SPEC.
GIOVANNA MICHELA PACE

Sede Medicina e Chirurgia
A.A. 2013-2014
Crediti 3
Ore 36
Periodo 1^ semestre
Lingua ITA
Codice U-gov MT02-11-11 MT160

Prerequisiti

Nozioni di base del processo clinico-assistenziale e attività laboratoriale del 1°.

Modalità di svolgimento del corso

Il corso si propone di fornire conoscenze di base del nursing applicato alla chirurgia generale e

specialistica e di sviluppare competenze specifiche declinabili e pertinenti al processo di nursing in

ambito chirurgico.

Risultati di apprendimento attesi

Lo studente dovrà possedere le conoscenze relative alla presa in carico della persona/famiglia

nell'ambito dei problemi prioritari di salute dell'area chirurgica. Identifica, pianifica e valuta gli

interventi assistenziali in autonomia ed in collaborazione con le altre figure professionali nei percorsi

diagnostico-terapeutici.

Programma

Modelli organizzativi ed assistenziali in chirurgia (Degenza Ordinaria - Day Surgery - Chirurgia

ambulatoriale)

„X Caratteristiche strutturali, tecnologiche ed organizzative del blocco operatorio

„X Regolamento Gruppo Operatorio: norme di comportamento per il personale; misure rivolte al

paziente; strumentario e materiali

„X Sterilizzazione e disinfezione del materiale sanitario

„X Ruolo e funzione équipe chirurgica

„X Attività degli operatori, funzioni dell’infermiere e dell’OSS nel Blocco Operatorio

„X Principale strumentario chirurgico, laparoscopico ed endoscopico

„X Gestione del rischio e sicurezza in Sala Operatoria

„X Assistenza infermieristica perioperatoria: pianificazione assistenziale (DI Nanda I –Interventi

NIC- Risultati NOC),

1. Fase pre operatoria

- Accertamento fisico e psicosociale

- Consenso informato

- Educazione pre operatoria (ginnastica respiratoria, gestione presidi)

- Interventi pre operatori: preparazione cute, pulizia intestinale, predisposizione dieta, profilassi

antiembolica e controllo documentazione

- Invio e trasporto paziente in camera operatoria: strumenti operativi per la sicurezza

(DD.II.: Ansia correlata all’esperienza chirurgica; insufficiente conoscenza della routine

preoperatoria, delle attività/esercizi post operatorie

2. Fase intra operatoria

- Accoglienza della persona in camera operatoria

- Assistenza durante l'anestesia generale, regionale e locale

- Profilassi antibiotica

- Assistenza durante l'atto chirurgico

- Assistenza in fase di risveglio

- Mantenimento della sicurezza: garantire asepsi chirurgica e prevenzione infezioni sito chirurgico

DD.II: Ansia correlata a preoccupazione espressa, secondaria a chirurgia o ambiente della S.O.;

Rischio di lesione da posizionamento perioepratorio; Rischio di lesione correlato ad anestesia e

chirurgia

3. Fase post operatoria

- Unità di Cura Post Anestesiologica/Sala Risveglio

- Assistenza in Sala Risveglio

- Accoglienza dell'operato nella UO di Chirurgia

- Monitoraggio dei rischi e delle complicanze p.o.

- Gestione delle diverse tipologie di drenaggi

- Preparazione campo sterile

- Gestione delle ferite chirurgiche (finalità e tecniche di medicazione)

DD.II.: Rischio compromissione mobilità correlata a dolore sede incisione chirurgica e/o

dislocazione dispositivi medico-chirurgici; rischio infezione ferita chirurgica; rischio di inefficace

liberazione vie aeree correlata a ridotta escursione toracica; rischio di stipsi; deficit cura di sé

Problemi collaborativi: Emorragia – Ipovolemia/shock; Eviscerazione/deiscenza; Infezioni;

Ritenzione urinaria e ileo paralitico

„X La gestione del dolore: accertamento (scale di valutazione); gestione terapia farmacologica e

supporto psicologico

„X L’assistenza pre e postoperatoria al paziente geriatrico

„X Pianificazione assistenziale nella fase pre e post operatoria (DI Nanda I - Interventi NICRisultati

NOC e Problemi collaborativi) per la persona sottoposta a:

„X Chirurgia gastro-intestinale

- Gastrectomia ed interventi all’intestino o con confezionamento enterostomia, nutrizione

artificiale enterale tramite SNG e gatrostomia;

- Interventi sul fegato, vie biliari, pancreas e milza.

- Emorragia digestive e addome acuto

„X Chirurgia toracica

- Intervento di resezione polmonare e relativa gestione drenaggio toracico

- Pneumotorace

„X Chirurgia urologica

- Intervento di cistectomia e stomie urinarie, nefrectomie, prostatectomie

„X Chirurgia Tiroide e mammella

- Mastectomia

- Tiroidectomia

„X Chirurgia ortopedica

- Intervento di amputazione di arto

- Intervento di protesi di anca e ginocchio

- Assistenza alla persona con trazioni, bendaggi e apparecchi gessati

„X Chirurgia ginecologica

- Intervento di isterectomia

„X Cenni di Chirurgia cardiovascolare e neurochirurgica

 

Modalità di svolgimento dell'esame

Esame orale.

Testi consigliati

1. S.C. Smeltzer, B. Bare, J. Hinkle, K. Cheever - Brunner & Suddarth- Infermieristica medicochirurgica.

Vol 1-2, CEA 2010

2. Wicker P. O’Neill J. Assistenza infermieristica perioperatoria. Mc Graw-Hill – 2007

3. Cambieri et Al. Il reparto operatorio. Progettazione, organizzazione, controllo. Il Pensiero

Scientifico. 2010

4. Peruzzi A. L’infermiere strumentista. Elsevier. 2006

5. P. Lynn – Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor. Ed. Piccin, 2010

Corsi di laurea

• Infermieristica Ancona