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Medicina Interna e Chirurgia Generale - mod. MEDICINA INTERNA E TERAPIA MEDICA
PAOLO LORENZO DESSI' FULGHERI

Sede Medicina e Chirurgia
A.A. 2013-2014
Crediti 3
Ore 30
Periodo Corso annuale
Lingua ITA
Codice U-gov MU01-09-11 LS043D

Prerequisiti

Lo studente può sostenere l’esame di Medicina Interna e Geriatria solo dopo aver superato: Metodologia Clinica - Patologia Sistematica I - Patologia Sistematica II - Patologia Sistematica III – Farmacologia.

Sebbene non possano essere indicate come propedeuticità formali, viene caldamente raccomandato, prima di affrontare l’esame del Corso Integrato, il superamento degli insegnamenti di Malattie Infettive e di Gastroenterologia

Modalità di svolgimento del corso

Fornire allo studente le basi culturali e le opportunità applicative del metodo clinico che superi la visione parcellizzata delle patologie sistematiche in una visione integrata e olistica del malato.

Risultati di apprendimento attesi

Fornire allo studente le basi culturali e le opportunità applicative del metodo clinico che superi la visione parcellizzata delle patologie sistematiche in una visione integrata e olistica del malato.

Indispensabili a tutto ciò sono le basi culturali di fisiopatologia clinica nonché l’inquadramento in ambito geriatrico delle patologie internistiche.

Programma

Il malato con scompenso cardiaco: quadri clinici e implicazioni terapeutiche farmacologiche e non farmacologiche

Stima del rischio cardiovascolare globale: linee guida per la medicina generale e interna (applicazioni pratiche ed analisi critica dei rapporti tra stima del rischio e valutazione clinico-genetica dei soggetti ad alto rischio).

Ipertensione arteriosa nel malato pluripatologico o in situazioni cliniche complesse.

Sindromi edemi gene. Disturbi elettrolitici (iper ed iponatriemia, iper ed ipokaliemia, iper ed ipocalcemia)

Le anemie nel contesto delle grandi sindromi cliniche

Alterazioni dello stato di coscienza e comi in situazioni cliniche complesse.

Prescrivere la terapia nel paziente scompensato, nel paziente con cardiopatia ischemica, nel paziente iperteso, nel p. con fibrillazione atriale e con aritmia cronica sintomatica, tenendo conto delle caratteristiche del paziente

Controllare nel tempo gli effetti terapeutici e collaterali e adattare i dosaggi della terapia farmacologica nel paziente con scompenso cardiaco, con cardiopatia ischemica, con fibrillazione atriale e aritmia cronica sintomatica, con ipertensione arteriosa

Disidratazioni

Acidosi ed alcalosi metaboliche e respiratoria

Obesità e magrezze, primitive e secondarie; le variazioni lente del peso corporeo nel contesto delle grandi sindromi cliniche.

Le malattie metaboliche complesse a base genetica (sindrome metabolica, iperlipoproteinemie miste, etc.); le associazioni casuali di più malattie metaboliche a base genetica e ambientale

Sindromi da alterazioni della coagulazione e sindromi emorragiche

Trombosi venosa ed embolia polmonare

Studio di casi clinici reali e discussione interattiva delle possibili decisioni diagnostiche e terapeutiche (decision making)

Le complicanze vascolari dell'aterosclerosi; l'aterosclerosi come malattia sistemica

L'insufficienza respiratoria cronica

Insufficienza renale acuta

La grande insufficienza epatica

La sindrome epatorenale

Prescrivere la dieta e la terapia farmacologica, quando indicata, nel paziente ad alto rischio coronarico o cerebrovascolare

Prescrivere la dieta e la terapia farmacologica nei malati con iperlipoproteinemie genetiche e nel paziente con iperuricemia

Prescrivere la dieta e la terapia farmacologica nel paziente con alterazioni del metabolismo lipidico e glucidico in funzione del rischio Cardiovascolare

Correzione dietetica delle principali sindrome metaboliche e del sovrappeso/obesità (raccordo con terapia)

Strategie dietetiche in condizioni particolari (insufficienza renale, patologie gravi dell'apparato digerente, malattie cardio vascolari,etc.) in prevenzione primaria e secondaria.

Modalità di svolgimento dell'esame
Prova orale preceduta da prova pratica di approccio clinico al malato. Gli studenti che hanno effettuato e superato l’internato elettivo presso la Clinica di Medicina Interna sono esentati dalla prova pratica.

Testi consigliati

Harrison, Principi di Medicina Interna, Mc Graw Hill Italia.

Cecil, Medicina Interna, Verducci editore.

Notarbartolo, Medicina Clinica, Editoriale Grasso.

Stein, Medicina Interna, Mosby-Year Book.

Dioguardi-Sanna, Moderni aspetti di Semeiotica Medica, Società Editrice Universo

Bartoli et al: Medicina Interna , Idelson-Gnocchi

Geriatria: Tammaro-Casale-Frustaglia: Manuale di Geriatria e Gerontologia. McGraw-Hill

Vincenzo Marigliano: Argomenti di Geriatria. Casa Editrice Scientifica Internazionale

LIBRI DI CONSULTAZIONE:Teodori 2004, Medicina Interna, Società Editrice Universo

Corsi di laurea

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