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Diagnostica per Immagini in Risonanza Magnetica (RM) - mod. TECNICHE E PROTOCOLLI RM
LUIGI IMPERIALE

Sede Medicina e Chirurgia
A.A. 2013-2014
Crediti 2
Ore 20
Periodo 1^ semestre
Lingua ITA
Codice U-gov MT07-11-11 MT033

Prerequisiti

Conoscenze base di fisica in particolare dei principi dell’elettromagnetismo.

Buona conoscenza dell’anatomia per la comprensione delle immagini e la programmazione degli esami diagnostici.

Modalità di svolgimento del corso

Il corso riguarda la conoscenza delle tecniche di studio in risonanza magnetica comprese le tecniche avanzate di imaging per una corretta esecuzione delle metodiche attraverso dei protocolli di studio.

Risultati di apprendimento attesi

Al termine del modulo lo studente deve essere in grado di conoscere , quindi descrivere e discutere la preparazione del paziente, le modalità di esecuzione tecnico-metodologica degli esami di RM del SNC compresi  gli esami funzionali e angiografici, del distretto toracico, addominale, cardiaci, angiografici ed osteoarticolari.

Deve poter identificare le diverse sequenze da effettuare in relazione allo specifico quesito diagnostico, conoscendo le applicazioni cliniche e il loro posizionamento.

Lo studente deve possedere inoltre le conoscenze dei principali parametri delle sequenze utilizzate che caratterizzano il contrasto dell’immagine, saper riconoscere ed eliminare quando  possibile i principali artefatti in funzione della qualità dell’esame.

Programma

Cenni sulle apparecchiature RM: Magneti: magneti permanenti, magneti resistivi, magneti ibridi, magneti    superconduttivi.

Gradienti: Caratteristiche dei gradienti, gradiente di selezione dello strato, gradiente di codifica di fase , gradiente di codifica di frequenza.

Bobine: bobine di radiofrequenza, bobine riceventi e trasmittenti, bobine di superficie, bobine Phased  Array, bobine di shimming, bobine di schermatura.

 -Cenni sul fenomeno della Risonanza Magnetica:

Genesi del segnale: il momento magnetico, statistica di Boltzman, il fenomeno di precessione, l'equazione di Larmor, il FID.

Contrasto in RM: fattori intrinseci, rilassamento T1, T2 e T2*, densità protonica, velocità di movimento protonico.

Fattori estrinseci, parametri fondamentali delle sequenze, parametri geometrici (FOV; matrice), parametri di contrasto (TR, TE, TI, Flip Angle).

 -Sicurezza in RM: Controindicazioni  all’esecuzione dell'esame, normativa e principali sorgenti di rischio.

-Sistema di generazione di impulsi: echo di spin ed echo di gradiente.

-Sequenze convenzionali: Spin Echo, Inversion Recovery (STIR, FLAIR, SPIR, SPAIR)   Vantaggi ed applicazioni.

-Sequenze rapide: Gradient Echo, Turbo o Fast Spin Echo, Gradient echo e Spin Echo   (GRASE).Vantaggi ed applicazioni.

-Sequenze Ultraveloci: Echo Planari (EPI), SSFSE (Single Shot Fast Spin Echo) o Haste  (Half fourier Acquisition Single Shot Turbo spin Echo).

-Sequenze speciali: True fisp (Fiesta, Balanced, Ciss), SWI, DIR.

-Dal segnale all’immagine: FID, K-space, FT (Trasformata di Fourier), imaging  parallelo.

-Artefatti in RM: movimento, flusso, chemical shift, cross talking, wrap around,  artefatti da radiofrequenza, artefatti da suscettività magnetica, artefatti di Gibbs, come  riconoscerli e come evitarli.

 Tecniche avanzate di imaging: AngioRM (TOF, Phase Contrast, CE-MRA, Tricks, 4D), Imaging di diffusione (DWI), Imaging di perfusione (PWI), Spettroscopia in vivo (MRS), RM funzionale (fMRI).

 Cenni sulla classificazione e caratteristiche dei mezzi di contrasto in RM

Protocolli d'indagine:

RM  SNC:

Encefalo (senza e con mdc),

Rachide cervicale- dorsale-lombare (senza e con mdc),

Angio RM distretto vascolare intracranico e vasi del collo.

RM torace

RM Mammelle

RM addome superiore ed inferiore senza e con mdc

Colangio RM

RM pelvi femminile senza e con mdc

RM cardiaca senza e con mdc

AngioRM del distretto toracico

AngioRM dell’addome superiore e inferiore

AngioRM degli arti inferiori

EnteroRM

UroRM

RM Osteo-articolare:

RM bacino,

RM ginocchio,

RM polso,

RM mano,

RM Spalla

RM articolazione tibio-tarsica

Modalità di svolgimento dell'esame

Lo studente dovrà sostenere una prova scritta con domande aperte e una prova orale sui protocolli di studio in programma.

Testi consigliati

1. Titolo: Principi di Risonanza Magnetica
2. Autore: Donald G. Mitchell
3. Casa Editrice: Centro scientifico editore;

 

1. Titolo: Diagnostica per immagini  Tomografia Computerizzata Risonanza Magnetica     II edizione
2. Autore: Antonino Lentini Rita Golfieri
3. Casa Editrice: PICCIN;

 

1. Titolo: The Basic of MRI
2. Autore: Joseph P. Hornak Ph. D.;

 

1. Titolo: Tecniche di Tomografia computerizzata e di Risonanza magnetica
2. Autore: Luigi Cei
3. Casa Editrice: Società Editrice Universo;

 

Corsi di laurea

• Tecniche di Radiologia Medica, per Immagini e Radioterapia