Facoltà di Medicina e Chirurgia - Guida degli insegnamenti (Syllabus)

Programma

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Medicina Legale, del Lavoro e Organizzazione Sanitaria - C.I. (VI ANNO)
RAFFAELE GIORGETTI

Sede Medicina e Chirurgia
A.A. 2017-2018
Crediti 7
Ore 70
Periodo 2^ semestre
Lingua ITA
Codice U-gov MU01-09-11 LS109

Prerequisiti

Conoscenze strutturate di fisiopatologia e di anatomia patologica; nozioni di chimica, fisica. 

Conoscenza dell’organizzazione del S.S.N. e ruoli.

Prof. R. Giorgetti

Nozioni di Bioetica Generale e di Fisiopatologia Generale.

Mod. CURE PRIMARIE-Dott. F. Borromei

Conoscenza dell'organizzazione del S.S.N. e ruoli



Modalità di svolgimento del corso

Prof.ssa F. Di Stanislao

Il corso è mirato allo sviluppo delle conoscenze sull’evoluzione storica del servizio sanitario nazionale,  sui principi basilari della programmazione sanitaria e sulla organizzazione dei servizi sanitari e socio-sanitari in Italia.

Dr. F. Borromei

Lezioni primarie e brevi tirocini presso gli studi dei  MMG

Prof. R. Giorgetti

Lezioni frontali.

 



Risultati di apprendimento attesi
  • Conoscenze e comprensione

Conoscere la figura del medico di famiglia attuale e la sua storia.

  • Capacità di applicare conoscenze e comprensione

Iter decisionale dei MMG contestualizzato nel S.S.N. e S.S.R.

  • Competenze trasversali

Rapporto professione tra MMG- Specialisti ed altre professioni sanitarie



Programma

mod. ORGANIZZAZIONE E PROGRAMMAZIONE SANITARIA

Prof.ssa F. Di Stanislao

ORDINAMENTO SANITARIO IN ITALIA
• La sanità in Italia dall’unità al 1978
• L’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale
• La 2a e 3a Riforma Sanitaria
• La riforma del titolo V° della Costituzione
• I Livelli essenziali di assistenza

PROGRAMMAZIONE SANITARIA
• Pianificazione Strategica (Piano Sanitario Nazionale - L.E.A.)
• Programmazione operativa (Patti per la Salute - Accreditamento delle strutture  Sistema informativo Sanitario)
• Budgeting  (Fondo Sanitario Nazionale (FSN) - Riparto del FSN tra le Regioni)
• Azione e misurazione (Monitoraggio dei LEA, Monitoraggio dei costi - Spesa farmaceutica – Misurazione della Performance)
• Valutazione e rendicontazione (SIVEAS - Progetto Nazionale Esiti - Monitoraggio Qualità - Relazione sullo Stato Sanitario del Paese)

ORGANIZZAZIONE SERVIZI SANITARI E SOCIO-SANITARI
• Assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e lavoro
„X  I Dipartimenti di Prevenzione (Funzioni ed articolazione organizzativa)
„X  Il Centro Nazionale per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie (CCM)
„X I progetti di prevenzione nazionali (Piano Nazionale Prevenzione; Guadagnare Salute, ecc)

• Assistenza distrettuale
„X Cure Primarie
„X Assistenza  Domiciliare (Classificazione cure domiciliari - Sistema Informativo A.D.)
„X Hospice
„X Tutela della non autosufficienza negli anziani (Dimensione del problema; Sistema dell’offerta; classificazione e standard  delle residenze per anziani; Sistema informativo residenzialità)
„X Riabilitazione e Disabilità (Dimensione del problema; Sistema dell’offerta; classificazione e standard degli istituti e residenze di riabilitazione e disabilità; Sistema informativo residenzialità )
„X Salute Mentale (Dimensione del problema; Organizzazione e funzioni dei Servizi di Salute Mentale; Classificazione prestazioni residenziali psichiatriche; Sistema Informativo per la Salute Mentale)
„X Dipendenze patologiche (Dimensione del problema; Organizzazione e funzioni dei SERT; Sistema Informativo sulle dipendenze)
• Assistenza ospedaliera
o La domanda di assistenza ospedaliere
o L’offerta ospedaliera in Italia
o La classificazione e le caratteristiche (funzioni –attività) degli ospedali
o Le nuove tendenze della funzione ospedaliera)

 

mod. MEDICINA LEGALE I E TOSSICOLOGIA FORENSE- da aggornare

Prof. R. Giorgetti

La perizia. Delitti contro la vita. Il medico come ausiliario di polizia giudiziaria. La legislazione in tema di sostanze stupefacenti. Doveri, potestà e diritti del medico. L'omissione di soccorso. Delitti sessuali. Normativa HIV. Delitto di lesioni personali. Il maltrattamento. Capacità giuridica e capacità civile. Interdizione, inabilitazione, incapacità naturali. L'amministratore di sostegno. Concetto biologico e concetto legale di morte. DNA e identificazione personale. La professione dell’Odontoiatra: requisiti e fondamenti di liceità. Figure giuridiche del medico. L'Ordine dei Medici ed il codice di deontologia medica. Il consenso dell'avente diritto. Il segreto professionale, segreto d'ufficio, tutela della privacy. Obbligo di referto e di denuncia. Denunce sanitarie obbligatorie. Il certificato medico e la cartella clinica: aspetti medico legali. Problemi medico-legali dell'emergenza e dell'urgenza. Responsabilità penale, civile, amministrativa e disciplinare del medico. I diritti umani e il diritto alla tutela della salute nella normativa internazionale come fondamento della attività assistenziale e previdenziale in campo medico-sociale. Assicurazione previdenza, sussidiarietà. Rischi biologici, rischi sociali. Tutela privilegiata degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali. L'invalidità pensionabile, l'invalidità pensionabile, l'invalidità civile e l'handicap. L'assicurazione privata contro gli infortuni, la malattia, l'invalidità e sulla vita.

 

mod. MEDICINA DEL LAVORO- da aggiornare

Prof. M. Valentino

1. Classificazione e caratterizzazione dei rischi nei luoghi di lavoro

2. Strumenti e modelli per la valutazione dei rischi

3. Monitoraggio Ambientale e Biologico

4. Il ruolo del medico per la prevenzione dei danni alla salute e per il riconoscimento delle cause  occupazionali di malattie dell’ assistito lavoratore:

- anamnesi lavorativa

- patologie dell’apparato respiratorio (broncopneumopatie professionali: pneumoconiosi, broncoponeumopatie a patogenesi immuno-allergica)

- patologie dell’apparato muscolo-scheletrico (ergonomia, movimentazione manuale dei carichi, osteoartropatie da lavoro)

- rischi da esposizione ad agenti biologici

- danni da esposizione al rumore (effetti uditivi ed extra uditivi)

- rischi in ambiente domestico

- rischi da esposizione ad agenti trasversali

5. Patologie da uso di Videoterminali

6. Solventi e patologie correlate

7. Cancerogenesi professionale

8. Malattie da strumenti vibranti 

9. Esposizione professionale a metalli (intossicazione da piombo)

 

mod. CURE PRIMARIE

Dott. Fulvio Borromei

Storia della medicina di famiglia: relazione medico paziente, iter decisionale metodologia dell’approccio clinico.

 

mod. MEDICINA DEL TERRITORIO 

Dr. F. Dolcini

  • La Medicina Territoriale, definizione normative nazionali e regionali
  • L'assistenza distretturale
  • Il Sistema delle Cure Intermedie
  • Hospice - Ospedali di Comunità
  • Il sistema delle Cure Domiciliari
  • Il problema dell'assistenza per l'anziano fragile
  • La tutela dell'anziano non autosufficiente

 

 

  • Attività di laboratorio

Attività Formativa Professionalizzante presso l’istituto di Medicina Legale, III piano, Corpo E.

 

  • Esercitazioni

Redazione di referti/denunce alla A.G., ricette mediche, certificati.



Modalità di svolgimento dell'esame
  • Modalità di valutazione dell’apprendimento

Si valuteranno le conoscenze etiche, deontologiche, normative acquisite.

F. Borromei- Cure Primarie: esame scritto.

  • Criteri di valutazione dell’apprendimento

Si valuterà se lo studente è in grado di conoscere in modo consapevole, critico ed organico gli argomenti del programma del Corso Integrato.

  • Criteri di misurazione dell’apprendimento

Mediante prova scritta ed orale.

La prova scritta consiste nella redazione di un documento (es certificato medico, ricetta, referto/denuncia).

L’accesso alla prova orale è subordinato al superamento della prova scritta.

  • Criteri di attribuzione del voto finale

Il voto finale di corso integrato sarà la media fra il voto del test scritto ed il voto della prova orale.



Testi consigliati

Prof.ssa F. Di Stanislao

Dispensa del corso che è resa disponibile su supporto informatico al termine del corso.

Prof. R. Giorgetti

Titolo: Elementi di Medicina Legale

Autore: E. Bertol et al.

Casa Editrice: Monduzzi editore

Titolo: Istituzioni di Medicina Legale

Autore: C. Puccini

Casa Editrice: Ambrosiana Edizioni

 

Prof. M. Valentino

LIBRI DI TESTO

  1. Alessio L., Apostoli P. “Manuale di Medicina del Lavoro e Igiene Industriale” -  Ed.Piccin, 2009
  2. Ambrosi L., Foà V.  “Trattato di medicina del lavoro”- Ed. UTET, 2003
  3. Casula D. “Medicina del Lavoro” – Ed. Monduzzi, III ed., 2003
  4. Gobbato F. “Il medico del lavoro: compiti e competenze”- Ed. PMS, 2002
  5. Scansetti G., Piolatto P.G., Perrelli G.: “Medicina del lavoro” Minerva Ed. 2000
  6. SIMLII “Linee Guida” – Ed.PIME

LEGISLAZIONE DA CONSULTARE

D.Lgs. 106/2009, con particolare riguardo agli articoli:

- art. 18: obblighi del datore di lavoro e del dirigente

- art. 25: obblighi del medico competente

Sezione V (il Medico Competente)

- art. 38: titoli e requisiti del Medico Competente

- art. 39: svolgimento dell’attività del Medico Competente

- art. 40: rapporti del Medico Competente con SSN

- art. 41: la sorveglianza sanitaria

Alcuni rischi normati: 

- art.176: la sorveglianza sanitaria negli esposti a rischio legato all’uso di videoterminali

- art.185, 186:  la sorveglianza sanitaria e la cartella sanitaria negli esposti a rischio fisico

- art. 189: valori limite di esposizione e valori di azione per gli esposti a rumore

- art. 196: la sorveglianza sanitaria negli esposti al rumori

- art. 201: valori limite di esposizione e valori di azione per gli esposti a vibrazioni

- art. 204: la sorveglianza sanitaria negli esposti a vibrazioni

- art. 223: valutazione del rischio chimico

- art.224: misure e principi generali per la prevenzione del rischio chimico

- art. 225: misure specifiche di protezione e prevenzione del rischio chimico

- art. 229: la sorveglianza sanitaria negli esposti a rischio chimico

- art. 234: protezione da agenti cancerogeni e mutageni

- art. 237: misure tecniche, organizzative e  procedurali per la protezione da agenti

cancerogeni e mutageni

- art. 242: la sorveglianza sanitaria negli esposti ad agenti cancerogeni e mutageni

- art. 249: la valutazione del rischio amianto

- art. 259: la sorveglianza sanitaria negli esposti ad amianto

- art. 267: esposizione ad agenti biologici 5

- art. 268: la classificazione degli agenti biologici

- art. 271: la valutazione del rischio 

- art. 273: misure igieniche

- art. 279: la sorveglianza sanitaria negli esposti ad agenti biologici

SITI WEB DI CONSULTAZIONE:

  1. ISPESL   (www.ispesl.it)

Istituto Superiore Prevenzione e Sicurezza sul Lavoro, organo tecnico-scientifico del S.S.N. per quanto riguarda ricerca, sperimentazione, consulenza, assistenza, alta formazione, informazione e documentazione in  materia di prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali, sicurezza sul lavoro nonché di promozione e tutela della salute negli ambienti di vita e di lavoro

  1. INAIL       (www.inail.it)

Istituto nazionale per l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro istituzione deputata a ridurre il fenomeno infortunistico; assicurare i lavoratori che svolgono attività a rischio; garantire il reinserimento nella vita lavorativa degli infortunati sul lavoro

  1. OSHA-eu   (http://osha.europa.eu/en)

 European Agency for Safety and Health at Work, agenzia che si occupa della sicurezza dei lavoratori, la salute e il relativo incremento di produttività attraverso la buona pratica, la formazione e l’informazione, la ricerca.

Prof. F. Borromei

  • Titolo: La Medicina di Famiglia insegnata all'Università- didattica e contenuti; Autore: Bono, Giustetto, Mozzone, Nejrotti; Casa Editrice: Pacini Editore
  • Titolo: il Medico di Medicina Generale-III Edizione; Autore: Roberto B. Taylor/ Edizione italiana a cura di A. Oliaro; Casa Editrice: Edizioni Minerva Medica

Recapiti del Docente: cell. 360903566

ORARIO DI RICEVIMENTO: Mercoledi dalle 11.00 alle 13.00 presso l'Ordine dei Medici-Chirurghi e Odontoiatri, Via M. Buonarroti 1, Ancona

 



Corsi di laurea
  • Medicina e Chirurgia




Università Politecnica delle Marche
P.zza Roma 22, 60121 Ancona
Tel (+39) 071.220.1, Fax (+39) 071.220.2324
P.I. 00382520427