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Farmacologia - C.I. (IV ANNO)
SIMONA MAGI
Sede
Medicina e Chirurgia
A.A.
2017-2018
Crediti
12
Ore
120
Periodo
Corso annuale
Lingua
ITA
Codice U-gov MU01-09-11 LS074
Prerequisiti
Conoscenze di base in fisiologia generale, anatomia, biologia cellulare, chimica, biochimica.
Risultati di apprendimento attesi
- Conoscenze e comprensione
Il corso di Farmacologia e’ finalizzato allo studio dei principi generali che regolano l’interazione tra farmaci ed organismi viventi, e si propone l’obiettivo primario di dare allo studente un’adeguata conoscenza degli aspetti relativi al meccanismo di azione, alla farmacocinetica, agli effetti collaterali e tossici dei farmaci come base razionale per il loro corretto impiego in terapia
- Capacità di applicare conoscenze e comprensione
Al termine del corso lo studente deve essere in grado di valutare e descrivere, in base alla conoscenza delle caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche, le proprietà generali di un farmaco e di prospettarne i possibili impieghi terapeutici tenendo conto della struttura, del meccanismo di azione, della cinetica nonché del rapporto tra effetti farmacologici ed effetti tossicologici.
Al termine del corso lo studente deve possedere competenze trasversali di base per:
- fornire, quale educatore sanitario, informazioni sulla efficacia e sicurezza dei farmaci, e le interazioni tra loro o con gli alimenti
- la gestione della farmacovigilanza
- consultare la letteratura scientifica per aggiornamenti sull’impiego terapeutico di farmaci in uso o di ultima introduzione nella pratica clinica
- comprendere e valutare criticamente le conclusioni di un articolo e valutare se la metodologia giustifica i risultati
- condurre in ambito accademico, industriale e scientifico ricerche teoriche e sperimentali
Programma
mod. FARMACOLOGIA E TOSSICOLOGIA MEDICA GENERALE (I semestre)
Prof. S.Amoroso (fino al 31/10/2016)
Dott.ssa S. Magi
FARMACOLOGIA GENERALE E MOLECOLARE - FARMACODINAMICA
- Interazioni farmaco-recettore e metodi di studio.
- Teorie recettoriali; curve graduate concentrazione-risposta; agonisti, antagonisti, agonisti parziali e agonisti inversi.
- Significato di specificità e misure di potenza, efficacia ed affinità di un farmaco.
- Struttura e funzione dei recettori
- Meccanismi di traduzione recettoriale.
- Enzimi di interesse fisiologico come punto di attacco di farmaci.
- Misura della variabilità di una risposta ad un farmaco nella popolazione
- Analisi di fenomeni tutto o nulla; valutazione della tossicità dei farmaci.
- Significato e utilità dell'indice terapeutico.
- Fenomeni di adattamento della popolazione recettoriale: up- e down-regulation
- Sviluppo di un farmaco
FARMACOCINETICA
- Processi di biotrasporto implicati nell'assorbimento dei farmaci e dei tossici attraverso le membrane cellulari.
- Vie di somministrazione dei farmaci e loro caratteristiche. Biodisponibilità.
- Distribuzione dei farmaci nell'organismo, passaggio attraverso le barriere cellulari, legame farmacoproteico, volume apparente di distribuzione.
- Processi di biotrasformazione e di bioattivazione, ruolo dei citocromi P450, induzione ed inibizione enzimatica.
- Processi di escrezione renale ed extrarenale dei farmaci, concetto di clearance
- Cinetiche di primo ordine e di ordine zero, tempo di dimezzamento.
- Significato dell'emivita plasmatica e della clearance di un farmaco nella determinazione della posologia.
- Meccanismi di possibile interazione fra farmaci di carattere chimico-fisico, cinetico, farmacodinamico e funzionale
REAZIONI AVVERSE E MODIFICHE NELLE RISPOSTE FARMACOLOGICHE
- Classificazione delle reazioni avverse
- Farmaco-allergia, idiosincrasia, tolleranza, tachifilassi, adattamenti recettoriali.
- Fattori che influenzano la risposta ai farmaci (età, farmacogenetica).
- Tossicità fetale e teratogenesi.
- Farmacovigilanza.
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVOSO AUTONOMO
- Interferenze farmacologiche sulla sintesi, l'immagazzinamento, il catabolismo, e la liberazione dei neurotrasmettitori dei sistemi colinergico ed adrenergico.
- Recettori colinergici e loro ruolo funzionale; farmaci agonisti ed antagonisti dei recettori colinergici
- Recettori adrenergici e loro ruolo funzionale; farmaci agonisti ed antagonisti dei recettori adrenergici.
- Amine simpaticomimetiche dirette, indirette e miste e rispettivi profili recettoriali.
CHEMIOTERAPICI NEL TRATTAMENTO DELLE MALATTIE INFETTIVE E DEI TUMORI
ANTIBATTERICI
- Concetti di farmacocinetica applicati alla terapia antibiotica
- Bersagli molecolari della terapia antibiotica
- Il problema della resistenza ai chemio-antibiotici ed i relativi meccanismi.
- Farmaci antibatterici:
- Agenti che interferiscono con la sintesi o l’azione del folato
- Antibiotici beta-lattamici
- Antimicrobici che influenzano la sintesi proteica batterica
- Antimicrobici che influenzano la topo isomerasi
- Agenti antimicobatterici
- Altri agenti antibatterici
CHEMIOTERAPIA DELLE INFEZIONI PROTOZOARIE, DELLE ELMINTIASI, DELLA MALARIA
CHEMIOTERAPIA ANTITUMORALE
- Principi generali di azione dei farmaci antitumorali citotossici
- Farmaci usati in chemioterapia antitumorale:
- Agenti alchilanti
- Antimetaboliti
- Antibiotici citotossici
- Derivati delle piante
- Ormoni e antagonisti ormonali
- Altri agenti antitumorali
- Resistenza ai farmaci antitumorali
FARMACI ANTIFUNGINI
FARMACI ANTIVIRALI
IMMUNOMODULATORI
- Immunosoppressori, immunostimolanti
ORMONI E LORO ANTAGONISTI
- Farmaci tiroidei e antitiroidei
- Estrogeni e progestinici
- Androgeni
- ACTH, steroidi surrenalici e farmacologia della corteccia surrenalica
- Farmacoterapia del diabete mellito e dell’iperglicemia
- Farmaci del metabolismo minerale osseo
mod. FARMACOLOGIA E TOSSICOLOGIA MEDICA SPECIALE (II semestre)
Dr. V. Lariccia
ANESTETICI LOCALI/ANESTETICI GENERALI
- Anestetici locali esterei ed amidici
- Criteri differenziali di tipo cinetico fra i vari anestetici locali
- Tossicità degli anestetici locali; interazioni fra anestetici locali ed altri farmaci.
- L’associazione anestetici locali-amine simpaticomimetiche: vantaggi e limiti
- Anestetici generali endovenosi e per inalazione
- Farmaci della preanestesia
ALTRI FARMACI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
IPNOTICI/SEDATIVI ED ALCOLI
- Benzodiazepine e Barbiturici: meccanismo d’azione, spettro di attività, differenze cinetiche fra le diverse molecole, aspetti di tossicità, potenziale d’abuso
- Altri farmaci sedativo/ipnotici
- Etanolo, metanolo, glicol etilenico: farmacologia di base, tossicologia
FARMACOTERAPIA DELLA DEPRESSIONE
- Teoria della depressione e valutazione dell’attivita’ dei farmaci antidepressivi; meccanismi d’azione
- Efficacia clinica dei trattamenti antidepressivi
FARMACOTERAPIA DELLE PSICOSI E DELLA MANIA
- Classificazione e proprieta’ dei farmaci antipsicotici
- Litio e altri stabilizzatori dell’umore
ANTIEPILETTICI
- Natura dell’epilessia
- Meccanismi d’azione dei farmaci antiepilettici classici
- Farmaci antiepilettici piu’ recenti
- Miorilassanti centrali
FARMACI UTILIZZATI NELLE MALATTIE NEURODEGENERATIVE
- Trattamento farmacologico della malattia di Parkinson
- Alzheimer: approcci terapeutici
OPPIOIDI, ANALGESIA E TRATTAMENTO DEL DOLORE
- Oppioidi naturali e di sintesi.
- Antagonisti dei recettori oppioidi
- Analgesici non-oppioidi, adiuvanti
CANNABINOIDI
PSICOSTIMOLANTI E SOSTANZE D’ABUSO
TERAPIA FARMACOLOGICA DELL’INFIAMMAZIONE
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Inibitori selettivi della ciclo-ossigenasi 2 (COXIBs)
- Antinfiammatori steroidei (glucocorticoidi)
- Tossicità dei farmaci antinfiammatori
- Istamina, bradichinina e loro antagonisti
- Farmacologia polmonare
- DMARDs
FARMACI CHE INFLUENZANO LA FUNZIONALITA’ RENALE E CARDIOVASCOLARE
- Diuretici
- Terapia dell’ischemia miocardica
- Terapia dell’ipertensione
- Farmacoterapia dello scompenso cardiaco congestizio
- Farmaci antiaritmici
- Farmacologia dell’ipercolesterolemia e delle dislipidemie
MIORILASSANTI
- Miorilassanti centrali e periferici
- Tossina botulinica
FARMACI DELLA COAGULAZIONE
- Antiemorragici, emostatici locali, anticoagulanti, antitrombotici, trombolitici.
FARMACI ATTIVI SULLA FUNZIONE GASTROINTESTINALE
- Terapia farmacologica dell’acidita’ gastrica e per la protezione gastrica in soggetti trattati con FANS
- Terapia delle alterazioni della motilita’ intestinale, antiemetici
Modalità di svolgimento dell'esame
- Modalità di valutazione dell’apprendimento
L'esame prevede la risposta a domande che spaziano all'interno del programma. Gli argomenti dovranno essere esposti dal candidato durante una prova orale e potranno essere integrati con ulteriori domande volte ad approfondire aspetti specifici.
- Criteri di valutazione dell’apprendimento
Nel corso della prova orale lo studente dovrà dimostrare una comprensione generale delle diverse classi di farmaci, critica del razionale del loro utilizzo, specifica sulla farmacocinetica, farmacodinamica ed effetti collaterali di farmaci in particolare.
- Criteri di misurazione dell’apprendimento
Il voto verrà espresso in trentesimi. Lo studente supererà l'esame se otterrà almeno 18. È prevista l’assegnazione del massimo dei voti con lode (30 e lode)
- Criteri di attribuzione del voto finale
Il voto finale sarà stabilito sulla base dell’esito della prova orale, articolata in almeno 5 domande su differenti argomenti del programma. Gli studenti che dimostreranno una comprensione approfondita ed esaustiva dei contenuti del corso otterranno la lode. Gli studenti che paleseranno gravi lacune su uno o più argomenti trattati non supereranno la prova.
Testi consigliati
- Titolo: GOODMAN & GILMAN - LE BASI FARMACOLOGICHE DELLA TERAPIA - IL MANUALE 11/ED, Casa Editrice: McGraw Hill
- Titolo: GOODMAN & GILMAN - LE BASI FARMACOLOGICHE DELLA TERAPIA - DODICESIMA EDIZIONE, Casa Editrice: Zanichelli
- Titolo: Farmacologia generale e clinica, Autore: Bertram G. Katzung, Casa Editrice: PICCIN
- Titolo: Trattato di Farmacologia, Autore: Annunziato – Di Renzo, Casa Editrice:Idelson-Gnocchi
Corsi di laurea