Facoltà di Medicina e Chirurgia - Guida degli insegnamenti (Syllabus)

Programma

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Medicina Interna, Malattie Infettive, Farmacologia, Radioprotezione - C.I. (II ANNO PU)
GABRIELE POLONARA

Sede Medicina e Chirurgia
A.A. 2017-2018
Crediti 10
Ore 120
Periodo 1^ semestre
Lingua ITA
Codice U-gov MT02-11-11 MT148

Prerequisiti

mod. MALATTIE INFETTIVE

Conoscenza delle basi di anatomia, fisiologia, immunologia

mod. RADIOPROTEZIONE E RADIOBIOLOGIA

Nozioni di biologia, fisica e chimica

mod. FARMACOLOGIA

Adeguata conoscenza di fisiologia generale, neurochimica e biochimica. Note di fisica e chimica.

mod. MEDICINA INTERNA, GERIATRIA E NEFROLOGIA

Conoscenza di base dell'anatomia umana, fisiologia, patologia generale



Modalità di svolgimento del corso

mod. MEDICINA INTERNA, GERIATRIA E NEFROLOGIA

Il corso pone le basi per l'apprendimento della diagnosi e terapia delle principali patologie internistiche



Risultati di apprendimento attesi
  • Conoscenze e comprensione

 

Il Corso Integrato intende dotare il futuro infermiere di una serie di nozioni teoriche e pratiche funzionali alla idonea gestione di pazienti internistici e affetti da malattie infettive, sia in ambito ospedaliero che territoriale. Il Corso enfatizza, in particolare, l’apprendimento di conoscenze teoriche e pratiche necessarie alla idonea comunicazione tra infermiere e medico, e tra infermiere e paziente. Il Corso pone, inoltre, particolare  attenzione allo sviluppo della conoscenza di base dei farmaci, ivi inclusi i principi base della farmacologia (proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche) e le caratteristiche di specifiche classi di farmaci. Infine, tra i risultati di apprendimento attesi è la conoscenza di norme, linee guida ed aspetti pratico-applicativi idonei alla protezione del paziente e del personale professionalmente esposto alle radiazioni ionizzanti per scopi diagnostici e terapeutici.

 

  • Capacità di applicare conoscenze e comprensione

 

Il Corso Integrato intende gettare le basi culturali affinché il futuro infermiere possa sviluppare la capacità di applicare le nozioni teoriche e pratiche apprese nei vari moduli didattici, al fine di organizzare e fornire una articolata e corretta pratica clinica, in particolare nei soggetti con malattie internistiche ed infettive. Questo comprende anche la capacità di somministrare correttamente i farmaci e di prevenire adeguatamente il rischio infettivo e radiologico.

 

 

  • Competenze trasversali

 

Il Corso Integrato intende sviluppare nel futuro infermiere la capacità di integrare le conoscenze derivanti dai 4 moduli. In particolare, i Moduli didattici di Medicina Interna, Nefrologia e Geriatria e quello di Malattie Infettive dedicano parte del monte ore ad accenni teorico-pratici di terapia, complementari alle nozioni fornite dal Modulo di Farmacologia. Il Modulo di Radioprotezione completa la competenza trasversale del futuro infermiere, prevista dal Corso Integrato.   



Programma

MODULO: Medicina interna, geriatria e nefrologia

Dott.ssa E. Espinosa

Dizionario medico/infermieristico; diabete mellito; sindrome metabolica; fisiopatologia del rene; insufficienza respiratoria; BPCO; asma bronchiale; fibrosi polmonare; polmoniti; tubercolosi; trombosi venosa profonda ed embolia polmonare; dolore toracico; febbre e febbre d’origine sconosciuta; CID; shock; il paziente geriatrico.

 

MODULO: Malattie infettive

Dott. C. Pieretti

Definizione di epatite acuta e cronica, eziopatogenesi delle epatiti virali (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV), diagnosi, terapia e profilassi delle epatiti virali. Conoscenza dei marcatori virologici utili per la diagnosi etiologica, per la diagnosi di guarigione e di cronicizzazione. AIDS e sindromi correlate, accennare alle lesioni d’organo associate o causate dai principali opportunisti e sulle loro possibili conseguenze (CMV, toxoplasmosi, JCV, pneumocistosi, leishmaniosi, criptococcosi, micobatteriosi). Epidemiologia, patogenesi, storia naturale, diagnosi e terapia dell’infezione da HIV. Epidemiologia delle infezioni del tratto digestivo, impatto sociale, in particolare nei Paesi in via di sviluppo o in situazioni di degrado ambientale; epidemiologia, patogenesi, clinica, principi di terapia e possibilità di profilassi delle più comuni intossicazioni, tossinfezioni ed infezioni intestinali (in particolare intossicazione stafilococcica, E. coli, Salmonelle, Shigellae, tifo addominale, colera). Parotite epidemica, parotiti in genere. Esantema, enantema, rash; diagnosi differenziale tra esantemi infettivi e non. Epidemiologia, patogenesi e clinica (decorso tipico e complicanze), terapia per: morbillo, rosolia, megaloeritema, esantema critico, scarlattina, erisipela, varicella ed altri esantemi vescicolari, esantemi da virus trasmessi da virus trasmessi da artropodi (cenni) esantemi da rickettsiosi (cenni). Infezioni da HSV, varicella zoster, infezione da CMV, infezione da EBV e sindromi mononucleosiche (problematiche in gravidanza e nell’immunodepresso). infezioni respiratorie, indicazioni generali sulle modalità di accertamento microbiologico, quando e come richiederlo. Epidemiologia, etiologia, patogenesi, clinica e terapia delle polmoniti batteriche e virali, di difterite, influenza, pertosse, infezioni da micoplasma e clamidia. Malattie esotiche che comportino rischio di infezione nel nostro Paese, o a rischio di infezione per il viaggiatore; epidemiologia, patogenesi, profilassi, terapia e quadri clinici principali della Malaria. Epidemiologia, patogenesi e quadri clinici di Amebiasi, Leishmaniosi viscerale e cutanea, schistosomiasi e filariosi. Riferire dei problemi infettivologici potenzialmente connessi ai flussi migratori. Meningiti batteriche, virali, micotiche. Encefaliti virali; Rabbia. Pielonefriti, cistiti, uretriti. Sepsi ed endocarditi. Aspetti eziopatogenetici, clinici e terapeutici delle infezioni da Stafilococchi e da Streptococchi. Brucellosi: manifestazioni sistemiche e principali localizzazioni; Tubercolosi extrapolmonare. Infezioni da rickettsie: Febbre bottonosa, Febbre Q. Toxoplasmosi (con cenni alle problematiche in gravidanza e nel paziente immunodepresso). Malattia di Lyme, Leptospirosi. Parassitosi intestinali diffuse nel nostro Paese. Epidemiologia, profilassi, clinica e terapia di Idatidosi, Amebiasi, Teniasi, Ossiuriasi, Ascaridiasi ed Anchilostomiasi. Aspetti epidemiologici e patogenetici delle infezioni ospedaliere, con particolare riferimento alle infezioni dell’ospite compromesso. Criteri generali e peculiari di terapia di dette infezioni. Infezioni da Miceti: Candidosi ed Aspergillosi. Epidemiologia, patogenesi, quadri clinici, diagnosi, terapia e profilassi di Tetano e Botulismo.

 

MODULO: Radioprotezione e radiobiologia

Dr. G. Polonara

Esposizione ed interpretazione teorico-pratica delle norme vigenti e delle linee guida finalizzato alla radioprotezione del paziente e del personale professionalmente esposto alle radiazioni ionizzanti

 

MODULO: Farmacologia

Dott.ssa S. Magi 

FARMACOLOGIA GENERALE E MOLECOLARE - FARMACODINAMICA

  • Interazioni farmaco-recettore e metodi di studio.
  • Teorie recettoriali; curve graduate concentrazione-risposta; agonisti, antagonisti, agonisti parziali e agonisti inversi.
  • Significato di specificità e misure di potenza, efficacia ed affinità di un farmaco.
  • Struttura e funzione dei recettori
  • Meccanismi di trasduzione recettoriale.
  • Misura della variabilità di una risposta ad un farmaco nella popolazione
  • Analisi di fenomeni tutto o nulla; valutazione della tossicità dei farmaci.
  • Significato e utilità dell'indice terapeutico.
  • Interazioni farmacodinamiche
  • Sviluppo di un farmaco

FARMACOCINETICA

  • Processi di biotrasporto implicati nell'assorbimento dei farmaci e dei tos­sici attraverso le membrane cellu­lari.
  • Vie di somministrazione dei farmaci e loro caratteristiche. Biodisponi­bilità.
  • Distribuzione dei farmaci nell'organismo, passaggio attraverso le barriere cellulari, legame farmacoproteico, volume apparente di distribuzione.
  • Processi di biotrasformazione e di bioattivazione, ruolo dei citocromi P450, induzione ed inibizione enzimatica.
  • Processi di escrezione renale ed extrarenale dei farmaci, concetto di clearance
  • Cinetiche di primo ordine e di ordine zero, tempo di dimezzamento.
  • Significato dell'emivita plasmatica e della clearance di un farmaco nella determinazione della posologia.
  • Meccanismi di possibile interazioni di tipo farmacocinetico

REAZIONI AVVERSE E RISPOSTE ANORMALE AI FARMACI

  • Classificazione delle reazioni avverse
  • Farmaco-allergia, idiosincrasia, tolleranza, tachifilassi, adattamenti recettoriali.
  • Fattori che influenzano la risposta ai farmaci (età, farmacogenetica).
  • Tossicità fetale e teratogenesi.
  • Farmacovigilanza.

FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NEUROVEGETATIVO E MOTORIO

  • Interferenze farmacologiche sulla sintesi, l'immagaz­zinamento, il catabolismo, e la liberazione dei neurotrasmettitori dei sistemi colinergico ed adrenergico.
  • Recettori colinergici e loro ruolo funzionale; farmaci agonisti ed antagonisti dei recettori colinergici
  • Recettori adrenergici e loro ruolo funzionale; farmaci agonisti ed antagonisti dei recettori adrenergici.
  • Farmaci utilizzati nel trattamento della spasticita’.

 

ANESTETICI LOCALI

  • Anestetici locali esterei ed amidici
  • Criteri differenziali di tipo cinetico fra i vari anestetici locali
  • Tossicità degli anestetici locali; interazioni fra anestetici locali ed altri farmaci.
  • Associazione anestetici locali-amine simpaticomimetiche: vantaggi e limiti

TERAPIA FARMACOLOGICA DELL’INFIAMMAZIONE

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei
  • Inibitori selettivi della ciclo-ossigenasi 2
  • Antinfiammatori steroidei
  • Tossicità dei farmaci antinfiammatori

FARMACOLOGIA POLMONARE

  • Farmaci antiasmatici
  • Farmaci per la broncopneumopatia cronica ostruttiva

FARMACI CHE INFLUENZANO LA FUNZIONALITA’ RENALE E CARDIOVASCOLARE

  • Diuretici
  • Terapia dell’ipertensione
  • Trattamento dell’angina pectoris
  • Terapia dell’ischemia miocardica
  • Farmacoterapia dello scompenso cardiaco congestizio
  • Farmacologia dell’ipercolesterolemia e delle dislipidemie

 

FARMACI DELLA COAGULAZIONE

  • Antiemorragici, emostatici locali, anticoagulanti, antiaggreganti, trombolitici.

 

CHEMIOTERAPIA DELLE MALATTIE INFETTIVE

 

ANTIBATTERICI

  • Concetti di farmacocinetica applicati alla terapia antibiotica
  • Bersagli molecolari della terapia antibiotica
  • Principi generali della terapia antimicrobica
  • Il problema della resistenza ai chemio-antibiotici ed i relativi meccanismi.
    • Farmaci antibatterici:
      - Agenti che interferiscono con la sintesi o l’azione del folato         
      - Antibiotici beta-lattamici      
      - Antimicrobici che influenzano la sintesi proteica batterica
      - Antimicrobici che influenzano la topoisomerasi                
      - Altri agenti antibatterici

 

ANTIVIRALI

FARMACI ANTIFUNGINI



Modalità di svolgimento dell'esame
  • Modalità di valutazione dell’apprendimento

 

Prova scritta, mediante quiz a risposta multipla sugli argomenti trattati dai Docenti, in numero proporzionale ai crediti formativi dei singoli Moduli didattici

 

  • Criteri di valutazione dell’apprendimento

            

Lo studente dovrà dimostrare di aver acquisito conoscenza e comprensione delle principali malattie internistiche ed infettive, delle caratteristiche dei più importanti principi attivi presenti nei farmaci utilizzati in terapia, e delle norme essenziali di radioprotezione

 

 

  • Criteri di misurazione dell’apprendimento

 

 

Vengono proposti 60 quesiti, così suddivisi:

 

18 quesiti di Medicina Interna

18 quesiti di Farmacologia

12 quesiti di Radioprotezione

12 quesiti di Malattie Infettive

 

 

Ogni risposta esatta      =                  1 punto

 

Ogni risposta errata o non data  =    0 punti

 

Per superare l'esame è necessario rispondere correttamente ad almeno :

  9 quesiti di Medicina Interna

  9 quesiti di Farmacologia 

  6 quesiti di Radioprotezione

  6 quesiti di Malattie Infettive

                                                                      

 

 

 

  • Criteri di attribuzione del voto finale

 

 

 

Il voto finale si ottiene dalla seguente tabella:

 

Punteggio

 

                       da           a                            Voto     

                                                     

                       30          32                          18         

                       33          34                          19         

                       35          36                          20         

                       37          38                          21         

                       39          40                          22         

                       41          42                          23         

                       43          44                          24         

                       45          46                          25         

                       47          48                          26         

                       49          50                          27         

                       51          52                          28         

                       53          54                          29         

                       55          56                          30         

                               57          60                          30 con Lode



Testi consigliati

mod. MALATTIE INFETTIVE

a)Titolo: Manuale di Malattie Infettive ( 2010 );  M. Moroni, S. Antinori, V. Vullo;  Elsevier

mod. RADIOPROTEZIONE E RADIOBIOLOGIA

Dispensa fornita agli studenti, con una selezione delle diapositive proiettate durante le ore di didattica frontale.

mod. FARMACOLOGIA

Titolo: Le basi della Farmacologia.; Michelle A. Clarke, Richard Finkel, Jose A. Rey, Karen Whalen; Zanichelli.

Appunti delle lezioni

mod. MEDICINA INTERNA, GERIATRIA E NEFROLOGIA

Materiale didattico fornito a lezione (diapositive in power point, dispense).



Corsi di laurea
  • Infermieristica Pesaro




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